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薬の情報

メトホルミン

主な製品名：メトグルコ錠250mg／500mg・グリコラン錠250mgなど

薬効群：ビグアナイド薬 →

どんな薬？

2型糖尿病の血糖値を下げる飲み薬。肝臓で糖がつくられるのを抑え、体がインスリンを使いやすくすることで効く。食事療法・運動療法だけでは血糖が十分に下がらないときに使う。

この薬について知りたいこと

まず知っておきたいこと

処方された量と回数を守って飲みます。メトグルコとグリコランでは飲むタイミングや用量が異なるため、薬袋の指示を確認してください。

発熱・下痢・嘔吐などで食事や水分が十分にとれないときは、いったん服用を中止し、医師に相談してください。

メトホルミンの服用方法（いつ・どのように飲むか）

メトホルミンは製品によって飲むタイミングと最高量が異なる。メトグルコ／名称にMTを含む後発品は食直前または食後に1日2〜3回、成人最高2,250mg。グリコラン／非MT後発品は食後に1日2〜3回、成人最高750mg。腎機能に応じてさらに減量または投与不可となる。

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よくみられる症状

下痢、吐き気、お腹の張りや痛みなどがみられます。症状が続く、つらいときは医師・薬剤師に相談してください。

水分がとれない、下痢や嘔吐が続くときは、脱水への対応が必要です。「食事・体調」の項目も確認してください。

吐き気・下痢などの胃腸症状（メトホルミン）

メトホルミンでは胃腸症状が比較的よくみられる。特に下痢が多く、71件のRCTを統合したメタ解析では約13%。吐き気、腹部膨満、腹痛なども起こる。症状がつらい場合や水分がとれない場合は医師・薬剤師に相談する。

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注意したい症状

強いだるさ、筋肉痛、吐き気、息が速い・苦しいなどの症状は、乳酸が体にたまる重い副作用「乳酸アシドーシス」の可能性があります。服用を中止し、すぐに医療機関を受診してください。

冷や汗、手の震え、強い空腹感などは低血糖の症状です。あらかじめ説明された方法で対処し、医師・薬剤師に相談してください。意識がはっきりしない場合は、周囲の人が救急要請してください。

乳酸アシドーシスに関する注意（メトホルミン）

ごくまれに「乳酸アシドーシス」という重い副作用が起こる。腎臓や肝臓の働きが悪い人、脱水、過度の飲酒でリスクが高まる。だるさ、吐き気、息が速くなるなどの症状があればすぐ受診を。

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生活の中で気をつけること

食事・体調

脱水を防ぐため、適度に水分をとりましょう。水分量の制限がある方は、主治医の指示に従ってください。お酒の飲みすぎは避けてください。

体調を崩して食事や水分が十分にとれないときは、いったん服用を中止し、医師に相談してください。再開の時期も確認しましょう。

検査・手術

造影CTなどの検査や手術が決まったら、メトホルミンを飲んでいることを伝えてください。休薬が必要な期間と再開の時期は、検査・手術を受ける医療機関に確認してください。

飲み忘れ

2回分をまとめて飲まないでください。メトグルコの患者向医薬品ガイドでは、忘れた分はとばし、次の服用時刻に1回分を飲むよう案内されています。手元の製品の薬袋・説明書も確認し、迷う場合は薬剤師に相談してください。

検査・手術・体調不良時の休薬（メトホルミン）

ヨード造影剤を使う検査では、メトホルミンの対応が腎機能・検査方法・医療機関の基準によって異なる。国内電子添文では検査前から一時休薬し、投与後48時間は再開しない。検査前に服用中であることを伝え、継続・休薬・再開は検査施設の指示に従う。

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こんなときは？

お腹の調子が悪い・吐き気がある（メトホルミン）

下痢が続く、つらいときは医師・薬剤師に相談してください。下痢や嘔吐で脱水が心配なとき、食事や水分が十分にとれないときは、いったん服用を中止して医師に相談してください。

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造影剤を使うCT検査を受けることになった（メトホルミン）

検査を受ける医療機関に、メトホルミンを飲んでいることを伝えてください。ヨード造影剤を使う場合は休薬が必要になります。いつから休み、いつ再開するかを検査前に確認し、医療機関の指示に従ってください。

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体調が悪くて食事がとれない（メトホルミン）

発熱・下痢・嘔吐などで食事や水分が十分にとれないときは、メトホルミンをいったん中止し、医師に相談してください。体調が戻った後の再開時期も確認します。他の薬も一律に中止せず、それぞれの指示を確認してください。

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薬を飲み忘れた・飲んだか分からない

2回分をまとめて飲んだり、飲んだか分からないまま追加でもう1回飲んだりしないでください。薬の名前、飲む回数、本来の服用時刻、次回までの時間によって対応が異なります。薬袋・お薬手帳・服薬記録を確認し、判断できない場合は薬剤師や処方医に確認してください。

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よくある質問

メトホルミンで下痢が出たら？

下痢が続く、つらいときは医師・薬剤師に相談してください。下痢や嘔吐で脱水が心配なとき、食事や水分が十分にとれないときは、いったん服用を中止して医師に相談してください。

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メトホルミンを飲んでいて、食事が取れない日はどうする？

発熱・下痢・嘔吐などで食事や水分が十分にとれないときは、メトホルミンをいったん中止し、医師に相談してください。体調が戻った後の再開時期も確認します。他の薬も一律に中止せず、それぞれの指示を確認してください。

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メトホルミンを飲んでいて、造影CTを受けるときは？

検査を受ける医療機関に、メトホルミンを飲んでいることを伝えてください。ヨード造影剤を使う場合は休薬が必要になります。いつから休み、いつ再開するかを検査前に確認し、医療機関の指示に従ってください。

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メトホルミンを飲み忘れたらどうする？

2回分をまとめて飲まないでください。メトグルコの患者向医薬品ガイドでは、忘れた分はとばし、次の服用時刻に1回分を飲むよう案内されています。手元の製品の薬袋・説明書も確認し、迷う場合は薬剤師に相談してください。

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この薬のグループについて

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