乳酸アシドーシスに関する注意（メトホルミン）

ごくまれに起こる重い副作用。

乳酸アシドーシスとは？

メトホルミンの重大な副作用として、電子添文に警告が記載されているのが乳酸アシドーシス。体の中に乳酸という物質がたまり、血液が酸性に傾く状態で、命に関わることがある。起こることはごくまれである。

リスクが高まる状況

腎臓の働きが悪い（eGFR 30mL/分/1.73m²未満は禁忌。30〜45では慎重に判断する）

肝臓の働きが悪い

脱水（下痢・嘔吐・発熱で水分がとれないなど）

過度の飲酒

心臓や肺の病気などで体が酸素不足になっている状態

など（詳細な基準は電子添文の警告・禁忌欄を確認）。高齢者だけでなく、比較的若い人や少量投与でも、これらのリスク因子がある場合に発現が報告されている。

こんな症状に注意

体のだるさ（倦怠感）

吐き気・嘔吐、食欲がない

息が速くなる

など。初期症状は風邪や胃腸炎に似ていて分かりにくい。

症状があったら

服用を中止して、すぐに医療機関を受診する。

日頃からできること

腎機能などの検査を定期的に受ける

お酒は控えめにする

体調不良で食事・水分がとれないときは自己判断で飲み続けない（関連トピック「検査・手術・体調不良時の休薬」を参照）